Может ли зуб под коронкой сгнить?
Да, может. Под любыми протезами может начаться процесс гниения, если произошла разгерметизация, внутрь попали бактерии, или бактерии остались внутри при обработке стоматологом.
Как понять, что зуб под коронкой начал гнить?
Запах
Основной признак – неприятный запах. Он появляется на поздних стадиях, когда процесс гниения уже обширный. Избавиться от него не получится ни полосканиями, ни чисткой, ни жвачкой.
Воспаление
Также на поздних стадиях начинается воспаление десны: бактерии воздействуют на мягкие ткани. В дальнейшем, с развитием воспаления, появляется кровоточивость дёсен и металлический привкус во рту.
Новообразования
В некоторых случаях (и нередко) появляется свищ – образование, напоминающее прыщ на десне, внутри которого находится гнойная жидкость. Если образовался свищ, это свидетельствует об инфекции в глубине челюсти в районе корня зуба.
Почему зуб под коронкой гниёт и разрушается
Причина гниения – обыкновенный кариес. Если он оказался под коронкой, бактерии будут уничтожать зуб под протезом быстрее, чем обычный, так как на них невозможно воздействовать снаружи и проводить даже базовую гигиену при помощи зубной щётки.
Кариесообразующие бактерии могут оказаться под коронкой по вине стоматолога, либо по вине пациента. Причин может быть несколько, но их все можно предотвратить.
Причины разрушения зуба под коронкой
Кариес не был устранён полностью
Первая причина – недостаточная обработка зуба перед установкой коронки. Такое случается при протезировании после удаления сложного кариеса. Стоматолог может не заметить маленькую кариозную полость в глубине, не удалить её, и тогда она вновь разрастётся под коронкой, уничтожив зуб. Чтобы этого избежать, перед лечением проходят рентген обследование или делают КТ, на котором видна глубина кариозного поражения и область, которую нужно тщательно обработать.
Нарушение правил протезирования
Неправильная установка коронки – тоже может послужить причиной. Нарушении технологий обработки зуба, смешивания раствора для фиксации, ошибки зуботехника и неаккуратность доктора.
Также в случаях, когда обточка зуба и установка коронки проводились в разные дни, обязательно нужно устанавливать на обточенный зуб временную защитную пластмассовую коронку.
Истечение срока службы
Самая частая причина разрушения зуба под коронкой – истечение срока годности фиксирующего раствора или цемента. Сами коронки довольно редко ломаются, так как они прочные. А вот фиксирующий стоматологический цемент, который крепит коронку к зубу, начинает разрушаться уже через несколько лет. Цемент разрушается, вымывается, коронка разгерметизируется, внутрь проникают бактерии и даже еда. Не всегда при этом коронка начинает расшатываться. Чтобы предотвратить такой исход, нужно регулярно посещать осмотры раз в год. На них врач сможет вовремя заметить разгерметизацию.
Что будет, если зуб под коронкой сгнил
Если зуб под коронкой сгнил, самостоятельно это исправить не получится, само не пройдёт. Бактерии продолжат размножаться, проникать в соседние ткани и вызовут много побочных явлений.
Последствия гниения зуба под коронкой
- Самое безобидное – просто разрушение верхней части зуба под протезом. Коронка слетит, предстоит пройти лечение, нарастить культю и поставить новую коронку.
- Флюс (или периостит) – это воспаление надкостницы, которое возникнет при распространении бактерий ниже обточенной культи зуба. Лечение флюса – хирургическое. Предстоит долгая и болезненная реабилитация.
- Киста – разрушение может затронуть саму челюсть. Киста зуба – это разжижение кости в районе корней. Она разрастается до 3 сантиметров в диаметре. Лечение на таких стадиях – хирургическое выскабливание, при чём при больших размерах кисты её удаление проводят в челюстно-лицевой хирургии, а не в стоматологии.
- При нагноении кисты существует риск распространения инфицированных тканей с крово- и лимфотоком по организму.
Надо ли удалять зуб, если он сгнил?
Не всегда. Зависит от степени поражения зуба. Иногда достаточно удалить повреждённые ткани и сохранить при этом корень. В дальнейшем наращивается культя (методом Билд-ап либо культевой вкладкой) и устанавливается новая коронка.
Но если корень зуба также сильно пострадал, предстоит его удаление.
Дальнейшее лечение проводят по врачебным показаниям и на усмотрение самого пациента.
